القائمة

ادراج أسهم شركة غير مدرجة

 


 

دائرة الإدراج 

نموذج رقم (2) -ادراج أسهم شركة غير مدرجة -

    : بيانات عامة

1 الاسم الكامل للشركة باللغة العربية  
2 الاسم الكامل للشركة باللغة الإنجليزية  
3 الاسم المختصر للشركة باللغة العربية  
4 الاسم المختصر للشركة باللغة الإنجليزية  
5 تاريخ تسجيل الشركة لدى وزارة الصناعة والتجارة  
6 تاريخ منح الشركة حق الشروع بالعمل  
7 تاريخ تسجيل الشركة لدى هيئة الأوراق المالية  
8 الصفة القانونية للشركة  
9 تاريخ تحويل الصفة القانونية للشركة (إن وجد)  
10 رقم الشركة لدى وزارة الصناعة والتجارة  
11 رأس المـــــال المصـــرح بـــه/ دينار  
12 رأس المال المكتتب به والمدفوع/ دينار  
13 الهاتف  
14 العنوان  
15 البريد الالكتروني  
16 الموقع الالكتروني  
17 اسم ضابط الارتباط  
18 هاتف ضابط الارتباط  
19 مدير الإصدار  
20 هاتف مدير الاصدار  
21 مدقق الحسابات الخارجي  
22 هاتف مدقق الحسابات الخارجي  

 

 

رئيس مجلس الإدارة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

 

نائب رئيس مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

 

أعضاء مجلس الإدارة والإدارة التنفيذية:

 

 أعضاء مجلس الإدارة والأوراق المالية المملوكة من قبل أي منهم أو أقربائهم

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإداة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر  

 

عضو مجلس الإدارة الأسهم المملوكة
   
الممثل  
زوجه  
الأولاد القصر   

 

 

 عضوية أعضاء مجلس الإدارة  في مجالس إدارات الشركات الأخرى

الاسم المنصب اسم الشركة الأخرى المنصب في الشركة الأخرى
       
       
       
       
       
       
       

 

أشخاص الإدارة التنفيذية العليا والأوراق المالية المملوكة من قبل أي منهم

الاسم المنصب الأسهم المملوكة
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

 

أعضاء لجنة التدقيق

الاســــــــــــــــــــم المنصب
   
   
   

 

ملكية المساهمين:

 

 الأشخاص الذين يملكون 5% أو أكثر من أسهم الشركة

 

 

الاســــــــــــــــــــم عدد الأسهم النسبة
     
     
     
     
     
     
     
     
     

 

 فئات التخصيص:

 

عدد المساهمين فئات الملكية عدد الأسهم
  1-99  
  100-300  
  301-500  
  501-1.000  
   فما فوق1.000  

 

سياسة التخصيص ومعادلة التخصيص (إن وجد)

 

 

الأحداث التي مرت بها الشركة منذ تاريخ التأسيس وحتى تاريخ تقديم طلب الإدراج بما في ذلك (زيادة  رأس المال/تخفيض رأس المال/اندماج/توزيع أرباح نقدية/إعادة هيكلة...):-

 

الحدث تاريخ حدوثه
   
   
   
   
   

 

المرفقات:

  1. عقد التأسيس والنظام الأساسي ونشرة إصدار الأوراق المالية المصدرة من قبل الشركة إن وجدت.

  2. شهادة تسجيل الشركة لدى وزارة الصناعة والتجارة وحق الشروع بالعمل.

  3. موافقة هيئة الأوراق المالية على تسجيل أسهم الشركة.

  4. تقرير صادر عن مجلس إدارة الشركة يتضمن ما يلي :-

 

  1. نبذة مختصرة عن تأسيس الشركة وغاياتها الرئيسية، وعلاقتها بالشركات الأخرى سواء كانت أم أو تابعة أو شقيقة أو حليفة

  2. وصفٌ للأوراق المالية المصدرة من قبل الشركة وتلك التي ترغب الشركة بإدراجها.

  3. تقييم مجلس الإدارة مدعماً بالأرقام لأداء الشركة والمرحلة التي وصلتها والإنجازات التي حققتها ، ومقارنتها مع الخطة الموضوعة.

  4. الخطة المستقبلية للشركة للسنوات الثلاث القادمة بحيث تتضمن قائمة المركز المالي وقائمة الدخل وقائمة التدفقات النقدية المتوقعة

  5. أسماء أقارب أعضاء مجلس الإدارة وعدد الأسهم المملوكة من قبل كل منهم (إن وجد).

 

 

5.كشف يتضمن أسماء مساهمي الشركة وجنسياتهم وعدد الأسهم المملوكة من قبل كل منهم.

 

6.التقرير السنوي للشركة لآخر سنة مالية الذي يتضمن تقرير مجلس إدارة الشركة والبيانات المالية وتقرير مدققي حسابات الشركة

7.تقرير الحوكمة لاخر سنة مالية والمعد وفقاً لمتطلبات الهيئة (إن وجد)

8.تقرير المدقق الخارجي لحسابات الشركة والمتعلق بأحدث البيانات المالية على أن لايتضمن شكوكاً حول قدرة الشركة على الاستمرار في ممارسة نشاطها أو رأياً مخالفاً او امتناعاَ عن ابداء الرأي

9.البيانات المالية مراجعة من قبل مدققي حسابات الشركة والتي تغطي الفترة من نهاية السنة المالية السابقة لتاريخ تقديم طلب الإدراج وحتى نهاية الربع الأخير الذي يسبق تاريخ طلب الإدراج.

10.محاضر اجتماعات الهيئة العامة للشركة للسنتين السابقتين لتاريخ تقديم طلب الادراج (إن وجدت).

11.تقرير يبين الأسهم الحرة في الشركة وتفاصيل احتسابها كما هي بنهاية السنة المالية التي تسبق تقديم طلب الادراج

 

إقرار وتعهد:

- تقر الشركة مقدمة الطلب وعلى مسؤوليتها الكاملة بأن جميع المعلومات والبيانات ضمن هذا الطلب والمرفقة معه صحيحة وأنه للبورصة الحق في اتخاذ كافة الإجراءات اللازمة وفق التشريعات المعمول بها في حال تبين خلاف ذلك.

 

- تتعهد الشركة بإعلام البورصة بأي تغيير يطرأ على المعلومات الواردة في الطلب فور حدوثها.

 

 

اسم المفوض بالتوقيع:

المنصب:

التوقيع وختم الشركة:

التاريخ:           

 

 

 

ملاحظات: * يرفق كتاب من الشركة لطلب ادراج أسهمها في البورصة.

*للاستفسار يرجى مراجعة دائرة الإدراج والعمليات في بورصة عمان.

* يتم تزويد البورصة بثلاث نسخ من البيانات المشار إليها أعلاه.

          * يتكون هذا الطلب من (8) صفحات.